SELEKTIVNA LASERSKA TRABEKULOPLASTIKA (SLT)

Zdravljenje in preprečevanje napredovanja kroničnega glavkoma je usmerjeno v znižanje očesnega tlaka. Običajno pacient prejme očesne kapljice, ki delujejo tako, da zmanjšajo nastajanje prekatne vodice v očesu ali odprejo drenažne kanale, da prekatna vodica lažje  odteče iz očesa. Od količine prekatne vodice, ki vseskozi nastaja in odteka, je namreč odvisen očesni tlak. Selektivna laserska trabekuloplastika (SLT) pa je novejša oblika zdravljenja kroničnega glavkoma ali očesne hipertonije – pri očesni hipertoniji pri pacientu ugotavljamo povišan očesni tlak, ni pa še prisotne poškodbe na vidnem živcu ali izpadov v vidnem polju; iz očesne hipertonije se lahko razvije glavkom. SLT se izvaja s posebnim Nd:YAG laserjem, katerega žarke usmerimo v očesno zakotje, na mesto kjer prekatna vodica odteka iz očesa in z laserskimi sunki povzročimo zmanjšanje upora in olajšanje odtoka prekatne vodice iz očesa. Na ta način v visokem odstotku (60-70%) znižamo očesni tlak. SLT poseg je odobren tudi s strani Evropskega glavkomskega združenja za začetno zdravljenje očesne hipertenzije ali glavkoma z odprtim zakotjem, lahko pa ga uporabimo kot dodatno terapijo pri pacientih, kjer kapljice ne znižajo očesnega tlaka zadovoljivo, operacija pa še ni indicirana. SLT se priporoča pacientom, ki si želijo biti neodvisni od očesnih kapljic, imajo alergično reakcijo na očesne kapljice, slabo sodelujejo in neredno kapajo kapljice, si težje aplicirajo kapljice, ali kot že rečeno nimajo urejenega očesnega tlaka kljub rednemu prejemanju očesnih kapljic.

SLT poseg je neagresiven poseg, saj uporabljamo nizke terapevtske energije, ki ne povzročajo nepovratnih poškodb v očesnem zakotju. Metoda je zato tudi ponovljiva. Poseg izvajamo ambulantno in je ob uporabi anestetičnih kapljic neboleč, lahko pa ga izvedemo tudi obojestransko ob enkratnem obisku ambulante.