Pri ščitnični orbitopatiji se lahko pojavi tudi retrakcija spodnje veke. Normalno rob spodnje veke prilega spodnjemu robu roženice, pri retrakciji pa se pod roženico razgali beločnica. Pri ščitnični orbitopatiji je vzrok retrakcije najpogosteje pomik očesa navzpred, ki je lahko prehoden v aktivni fazi bolezni. Če je ta pomik kasneje v neaktivni fazi bolezni manj izražen, lahko s posegom zunanje kantoplastike in sprostitvijo spodnjih retraktorjev (mišic, ki pri pogledu navzdol vlečejo veko navzdol) veko dvignemo za 2-3 mm.
Poseg na spodnji veki lahko izvedemo bodisi na notranji strani preko veznice ali na zunanji preko reza pod trepalnicami. Pod kožo prerežemo krožno očesno mišico, vezivno tetivo mišice, ki spušča veko in veznico, če smo pristopili preko notranje strani veke. Spodnjo veko običajno za 2 dni s šivom ob vleku pričvrstimo na čelo. Sam poseg lahko kombiniramo s spodnjo blefaroplastiko, če so prisotne maščobne bazinice v spodnji veki. S posegom očem, podobno kot pri blefarotomiji, povrnemo normalno obliko, zmanjšamo izgled izbuljenosti in omogočimo boljše razporejanje solznega filma in tako odpravimo težave zaradi suhe očesne površine. Okrevanje po posegu traja 2-3 tedne.
